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2021年临床执业医师医学综合考试复习考点(3)

日期: 2020-09-23 13:26:46 作者: 张素珍

  股骨干、胫骨平台、胫腓骨、踝部骨折

  股骨干骨折

病因
直接、间接暴力
分型
上1/3骨折:近端---外上方
远端---内侧
中1/3骨折:成角畸形
下1/3骨折:远端骨折块向后移位
表现
大出血、休克
检查
X线
治疗
新生儿:将患肢用绷带固定于胸腹部
三岁下:垂直悬吊皮牵引
儿童:手法复位,夹板固定,皮牵引维持
成人:手术

胫腓骨骨折

男性65岁,外伤后导致右侧胫腓骨中下段开放性骨折,经抗生素和固定治疗后,3个月后X线复查,可见骨折有移位,骨折线清晰,未见骨痂,影响该患者骨折愈合的因素是()

A.感染

B.年龄较大

C.功能锻炼不够

D.血液供应较差

E.复位较差

正确答案:D

踝部骨折

病因
间接暴力
分型
1.内翻内收型
2.外翻外展型;内翻外旋型
3.外旋型(垂直压缩型)
表现
疼痛、肿胀、活动受限
检查
X线
治疗
首选手法复位

  踝部扭伤

解剖
内侧副韧带(外翻)
外侧副韧带(薄弱)
下胫腓韧带(稳定)
表现
疼痛、肿胀、皮下瘀斑
检查
X线
治疗
对症治疗(冷敷)
石膏外固定
手术(反复损伤、韧带松弛、踝关节不稳定)


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