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2020年护考考点:乙醇中毒患者的临床表现

日期: 2020-12-14 13:35:39 作者: 张素珍

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乙醇中毒患者的临床表现

1、急性乙醇中毒

发病前往往有明确的饮酒过程,呼气和呕吐物有乙醇的气味。中毒的表现大致可分为3期:

①兴奋期,血乙醇浓度达到11mmol/L(50mg/dl),眼发红(结膜充血),脸色潮红或苍白,轻微眩晕,语言增多,打人毁物,喜怒无常。有的则安然入睡。浓度达到22mmol/L(100mg/dl)时,驾车易发生车祸。

②共济失调期,血乙醇浓度达到33mmol/L(150mg/dl),动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,发音含糊。

③昏睡期,血乙醇浓度达到54mmol/L(250mg/dl),可出现脸色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,心跳加快,呼吸缓慢而有鼾声,瞳孔散大。血乙醇浓度超过87mmol/L(400mg/dl),可致昏迷、抽搐、大小便失禁,呼吸衰竭死亡。

2、慢性乙醇中毒

是一种进行性的、潜在的可以致人死亡的疾病,其特征表现为对饮酒的强烈渴望、耐受性增加、依赖性增强和不加以控制。能够导致许多疾病,包括低血糖、肾疾病、脑和心脏损害、皮肤血管扩张、慢性胃炎和胰腺炎等。

①Wernicke脑病:眼球震颤、外直肌麻痹;共济失调和步态不稳;精神错乱显示无欲状态,少数有谵妄。维生素B1治疗效果良好。

②Korsakoff综合征:表现为近记忆力严重丧失,时空定向力障碍,缺乏自知力,回答问题虚构,病情不易恢复。

③周围神经麻痹:双下肢远端感觉运动减退,跟腱反射消失,手、足感觉异常麻木等。

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