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中医助理医师考试《中医诊断学》考点精选(3)

日期: 2020-07-06 13:28:53 作者: 张素珍

望形态

形体强弱胖瘦的临床表现及其意义

1.肥胖多因嗜食肥甘,喜静少动,脾失健运,痰湿脂膏积聚等所致。因形盛气虚,水湿难以周流,则痰湿积聚,故有“肥人湿多”、“肥人多痰”之说。

2.由于消瘦者,形瘦皮皱,多属阴血不足,内有虚火的表现,易患肺痨等病。故有“瘦人多火”之说。

姿态异常的临床表现及意义:

1.坐姿:

(1)坐而喜仰,但坐不得卧,卧则气逆,多为咳喘肺胀,或水饮停于胸腹等所致肺实气逆。

(2)坐而喜俯,少气懒言,多属体弱气虚。

(3)但卧不得坐,坐则神疲或昏眩,多为气血俱虚,或夺气脱血,或肝阳化风。

(4)坐时常以手抱头,头倾不能昂,凝神熟视,为精神衰败。

2.卧姿:

(1)卧时常向外,躁动不安,身轻能自转侧,多为阳证、热证、实证。

(2)卧时喜向里,喜静懒动,身重不能转侧,多为阴证、寒证、虚证。

(3)蜷卧缩足,喜加衣被者,多为虚寒证。

(4)仰卧伸足,掀去衣被,多属实热证。

(5)咳逆倚息不得卧,卧则气逆,多为肺气壅滞,或心阳不足,水气凌心,或肺有伏饮。

望大便:

大便清稀水样,多为外感寒湿,或饮食生冷,脾失健运,清浊不分所致。

大便黄褐如糜而臭,多为湿热或暑湿伤及胃肠,大肠传导失常所致。

大便夹有黏冻、脓血,多见于痢疾和肠癌等病,为湿热邪毒蕴结大肠,肠络受损所致。

大便灰白呈陶土色,多见于黄疸。

大便燥结,干如羊屎,排出困难,多因热盛伤津,或阴血亏虚,肠道失润所致。

【特别提醒】望大便的内容,了解即可。

大便稀溏,完谷不化者多属于

A.脾虚

B.黄疸

C.痢疾

D.寒湿泄泻

E.湿热泄泻

【答案及解析】A.大便稀溏,完谷不化,或如鸭溏者,多属脾虚或脾肾亏虚。


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